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Formulaire AME - Cerfa 11573 (2016)

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Formulaire AME - Cerfa 11573 (2016)
Français

Ce cerfa 11573 est le formulaire à remplir pour faire votre demande d'aide médicale de l'État (AME). Cette aide vous permet de demander la prise en charge de vos soins si vous êtes étranger et que vous séjournez en France de manière irrégulière. Vous devez joindre à votre formulaire certains justificatifs, dont la liste est disponible au sein de la notice explicative figurant également dans le fichier PDF à télécharger ci-dessus.
Votre dossier peut être déposé, au choix, auprès d'un organisme d'assurance maladie, d'une association agréée, du CCAS de votre ville ou auprès d'un établissement de santé.

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Orthographe alternative : S3720-PDF.pdf, S3720.pdf

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