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Objet : demande de remboursement d'une prestation non fournie
Le (préciser la date), je vous ai réglé la somme de (préciser) par (préciser le mode de paiement), pour un séjour à (préciser la destination) du (préciser la date) au (préciser la date).
Cette offre de séjour comprenait les prestations suivantes : (établir la liste des prestations).
Or, comme vous le savez, et pour des raisons qui ne sont pas de mon fait, je n'ai pu bénéficier de la prestation (nommer ou décrire la prestation en question).
Dans ces conditions, et conformément à l'article L. 211-16 du Code du tourisme, je vous saurais gré de bien vouloir me rembourser dans les meilleurs délais le montant de cette prestation non servie.
De plus, ce manquement ayant eu pour moi des conséquences dommageables, je vous prie de me verser, au titre de dommages et intérêts, la somme de (préciser).
En effet, j'ai dû (justifier votre demande de dommage : engagement de frais médicaux, perte de journées de travail, frais divers engagés sous la contrainte expresse de la prestation non fournie...).
A défaut de réception de votre règlement sous quinzaine, je saisirai la juridiction compétente afin de faire valoir mes droits.
Formule de politesse