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Objet : demande de versement du capital décès
Je soussigné (préciser prénom, nom et si conjoint survivant, enfant, ascendant) de (préciser prénom, nom et n° de Sécurité sociale du défunt), décédé le (indiquer la date), viens, par la présente, vous demander le versement du capital décès de (préciser mon conjoint, mon père, ma mère, mon fils, ma fille...).
Je me tiens à votre disposition pour vous fournir tous les documents et justificatifs utiles à la satisfaction de cette demande.
Formule de politesse