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Objet : demande de rachat total (ou partiel) de mon contrat
Titulaire du contrat d'assurance-vie N°xxxx, je demande le rachat total (ou le rachat partiel de xxx euros) de ce contrat.
Je vous préciser que j'opte pour le prélèvement forfaitaire libératoire de l'impôt (ou pour l'imposition au barème progressif de l'impôt).
Vous trouverez ci-joint une copie de ma carte d'identité ainsi que le RIB du compte bancaire où doivent être virés les fonds demandés dans les deux mois qui suivent cette demande, conformément à l'article L 132-21 du Code des assurances.
Formule de politesse