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Objet : demande de dégrèvement
J'ai reçu, le..., un avis d'imposition d'un montant de... que je dois payer avant le...
J'ai le regret de contester (le montant ou les éléments portés sur l'avis d'imposition) pour les motifs suivants (préciser)...
Je sollicite donc de votre part un dégrèvement. En outre, conformément à l'article L. 277 du Livre des procédures fiscales, je souhaite bénéficier d'un sursis à paiement.
Formule de politesse