Voici des exemples de courriers types :
Madame, Monsieur,
Nous sommes assurés auprès de votre établissement depuis le 20 janvier 1990, par la police n° xx-xx-0000.
Par la présente, nous vous informons que nous souhaitons bénéficier des dispositions de l'article 22 de ladite police, qui nous autorisent à résilier le contrat à l'expiration de la période en cours, soit le ../../.. .
Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l’assurance de notre considération distinguée.
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Madame, Monsieur,
J'ai souscris auprès de vos services un contrat de mutuelle santé en date du (date).
J'ai l'honneur de vous informer par la présente de mon souhait de faire cesser les effets de ce contrat dont la référence est portée ci-dessus.
La résiliation du contrat interviendra à sa date anniversaire qui est, sauf erreur, le xx/xx/xxxx.
Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.