vsl ambulance refus cpam apres operation

Question

Bonjour,
la cpam me refuse la distance a rembourser des frais de vsl ambulance, entre la clinique la plus proche de mon domicile(35km) et celle que j'ai choisi.
qui est plus eloigné de (100km).pour me faire operer du genoux
c'est sur une entente prealable.
je cherche des arguments pour contester.
merci

Foyer · Accepted Answer

Rosy50 bonjour,

Si c'est la clinique qui vous a opéré qui a etabli l'entente préalable et designé le centre de soins qui devait vous recevoir, il vous faut contacter le medecin en question.

Vous lui expliquez vos deboires avec la CPAM, charge a lui de vous établir un courrier sur lequel il stipulera que le centre indiqué est le plus adapté à votre situation. Peut etre pourra t-il vous en fournir copie s'il fait l'envoi directement a la CPAM.

Il est tout de même malheureux que des "gratte-papiers" viennent "contester" les decisions d'un medecin.

Bon courage.

Foyer · Answer

Dans votre demande d'entente prealable, avez vous precise l'hopital dans lequel vous iriez ?

rosy50 · Answer

RE
c'est la clinique ou j'ai ete operé qui afait l'entente pour rejoindre le centre de reeducation...
soit de toulouse a perpignan.
la cpam  veut rembourser de carcassonne a perpignan .
carcassonne est a 20km de mon domicile
merci

aero · Answer

Bonjour
A partir du moment qu'une  entente préalable est faite par le médecin et que la caisse l a accepté l'entente sous un délai de dix jours il ne peuvent pas refuser le remboursement mais parfois vous tomber sur des personnes qui n'y connaissent rien et vous refuse des dossier sans raison valable donc je vous conseille de faire un courrier et de joindre les photocopies des pièces a Mr le président de la commission de recours amiable de votre caisse 
bon courage

Lexx · Answer

bonjour,

un peu tard mais à titre informatif, les frais de déplacement sont pris en charge à partir de 150 km de distance. Même comme ça, c'est difficile d'avoir droit à la prise en charge en VSL : ma fiancée doit se faire opérer des yeux à nancy (nous sommes à strasbourg), et la CPAM (enfin, le médecin-conseil) n'accepte la priseen charge que pour les transports en commun... Alors que pour chaque rdv pré-opératoire, elle ne verra rien en rentrant à cause des gouttes... Y a pas de petit profit...

rosy50 · Answer

bonsoir
la cpam rembourse le vsl à 60 ou 75% ,le reste c'est la mutuelle.
en effet la cpam ne prend pas en charge le 100%.
c'est tres ambigue.
bon retablissement.

Vsl ambulance refus cpam apres operation

6 réponses

Votre réponse

Discussions similaires

Newsletters