remboursements maladie en invaliditéRésolu/Fermé

Question

Bonjour,

Je découvre au bout de 5 ans passés, qu'en invalidité, j'ai droit à un remboursement de 100 %, sauf pour les médicaments à 35 %.
Le taux de 100 % couvre à peu près tout.
Mais est-ce en général, ou pour ce qui a motivé l'invalidité ?
J'écris chaque jour, pour en savoir un peu plus.
Cela semble fou ...
Quelqu'un est-il ou a a t'il été dans ce cas ?
Existe-t'il une plaquette RAM : vos droits en invalidité ?
Puis-je espérer des remboursements rétro-actifs ?
Les professionnels de santé ne semblent pas au courant - pourquoi ?
Généraliste, spécialiste, chirugien, kiné, pharmacien fréquentés et au courant de l'invalidité ne m'ont jamais rien dit !
Merci de vos réponses
Amicalement

jak67 · Accepted Answer

Vous êtes salarié ou commerçant (comme vous parlez de RAM) ?

Quel est votre taux d'invalidité.

Dans l'invalidité en droit commun (invalidité non professionnelle), la prise en charge à 100 % des soins médicaux ne s'appliquent qu'à partir de la 2éme catégorie (66%)

seneque · Answer

Bonjour Jak,

Mon époux est commerçant - j'étais conjoint collaborateur.
L'invalidité est totale et définitive à compter du 01/06/2003.
Pour raisons non professionnelles, mais invalidantes pour la profession.
Je touchais une pension, voilà tout !
Tout a commencé quand j'ai dû envoyer une feuille de soins de kiné pour mon époux.
A qui ?
Le RSI est devenu notre unique interlocuteur. C'est ce qu'on nous dit ...
Vrai ou faux !
Vrai et faux.
Il existe encore une notion de RAM et d'ORGANIC, indépendants, mais + ou - chapeautés par le RSI.
Mais sans lien entre les différents services.
J'ai remis la feuille du kiné à la RAM qui existe donc toujours et j'ai découvert par internet qu'en invalidité, j'avais droit à une couverture maladie gratuite.
N'ayant rien eu, pas même un petit oreiller, je suis allée à l'ORGANIC > porte close > faut se rendre au RSI.
J'avais imprimé une plaquette du RSI, que le RSI ne connaît pas ...
Alors oui pour la couverture.
J'ai droit depuis le 01/08 (j'attends toujours) à une carte vitale à mon N° - je ne suis plus ayant droit de mon époux.
La RAM est prévenue de la raison de cette nouvelle carte > la pension.
Le taux de remboursement étant identique que pour les ayants droits.
Et je découvre qu'en invalidité le taux est de 100 % sauf pour les médocs à 35 %.
Je contacte la RAM qui ignore mon invalidité > depuis, j'ai envoyé copie. (pas aucourant du motf de la carte, donc !)
Et je demande à quoi correspondent les 100 %. Uniquement pour les médocs ?
Non, non, pour tout !
Pour tout, ou pour la cause de l'invalidité ?
J'en suis là !
J'écris quotidiennement à la chargée de clientèle qui ne donne les infos que les unes après les autres.
Elle se renseigne au fur et à mesure ou quoi ?
L'assureur de la complémentaire (et moi) voulons savoir où j'en suis.
Est-ce considéré comme une ALD ?

Mais bon, je ne comprends pas pourquoi il n'existe pas de liens entre les différents services.
J'ai un logiciel de compta, quand je balance une info, ça s'insinue partout où cela est nécessaire : Achat, banque, TVA .... faudrait inventer un logiciel aussi chouette pour le RSI.

Merci de me renseigner encore
Amicalement

picard37 · Answer

bonjour, 
j'ai moi aussi un mari en invalidité depuis 2006 suite à un accident du travail, à son compte dépendant de la MSAe
le problème est que les complémentaires maladies ne tiennent pas compte du fait que l'on soit pris à 100% sauf vignettes bleues, dépassement d'honoraires. J'ai fait le tour des grands assureurs et rien il n'existe rien. Ils doivent payer comme les autres à plein pot . Pas très normal sachant que c'est la S S ou MSA ou autres qui paye la majeure partie alors que faire ????

seneque · Answer

Bonjour Picard37,

J'ai cherché très longtemps et j'ai fini par trouver la perle rare.
Je ne payerai donc plus pour la maladie.
Il restera de ma poche pour les médicaments remboursés à 23 %. C'est mon choix !
Cette complémentaire laisse le libre arbitre pour vos besoins.
Vous pouvez prendre à 200 % pour la chirurgie et 300 % pour le dentaire par exemple
ou l'inverse
ou davantage ou moins
rien en maladie ou juste 100 %
etc, etc ...
Nettement moins cher que celle d'actuellement.
Mon époux et moi auront des contrats séparés et différents.
Cordialement
Sénèque

Remboursements maladie en invalidité

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