Medecin non référant,refus de remboursement

becnitonne 399 Messages postés vendredi 1 juillet 2011Date d'inscription 8 octobre 2017 Dernière intervention - 10 oct. 2016 à 15:56 - Dernière réponse : becnitonne 399 Messages postés vendredi 1 juillet 2011Date d'inscription 8 octobre 2017 Dernière intervention
- 1 nov. 2016 à 09:39
Bonjour,
Dans le courant d'aout ,mon medecin référant étant absent,( pour longtemps ), je suis allé voir son remplaçant;
Le problème est qu'il n'a pas spécifié sur la feuille de soins qu'il était le remplaçant du Dct X.
De ce fait le centre de sécu. ne veut pas me rembourser sur la base des 70% mais des 30% .
Y a t'il un recours .
Merci de vos conseils
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8 réponses

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DCI 62375 Messages postés mercredi 30 avril 2008Date d'inscriptionModérateurStatut 4 janvier 2018 Dernière intervention - 10 oct. 2016 à 16:19
+2
Utile
Bonjour,

Contactez à nouveau le médecin consulté et demandez lui de refaire une feuille de soins avec mention des honoraires, à la date de la consultation et surtout en cochant la case "médecin traitant remplacé", comme ici :



Et transmettez ce document à votre caisse d'assurance maladie, si possible en main propre et en réexpliquant le problème. Normalement, cela devrait régulariser le remboursement.
Cette réponse vous a-t-elle aidé ?  
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doris33 39857 Messages postés jeudi 14 février 2013Date d'inscriptionContributeurStatut 4 janvier 2018 Dernière intervention - 10 oct. 2016 à 15:59
+1
Utile
Bonjour,

Avez-vous expliqué la situation à la sécurité sociale ?
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becnitonne 399 Messages postés vendredi 1 juillet 2011Date d'inscription 8 octobre 2017 Dernière intervention - 10 oct. 2016 à 16:09
0
Utile
1
Re
Merci de votre réponse.J'ai téléphoné au centre *ameli* il ne veut rien savoir,au motif qu'il aurait fallu faire un changement de medecin référent ,le jour de la consultation.Maintenant c'est trop tard,aucun rappel.
Merci.
djivi38 14565 Messages postés dimanche 12 avril 2015Date d'inscription 3 janvier 2018 Dernière intervention - 10 oct. 2016 à 17:22
Bonjour,

non, il n'y a pas lieu de faire un changement de médecin référent lorsqu'il s'agit d'un remplaçant.
Mais le problème vient peut-être du fait que l'absence de votre médecin traitant est de longue durée ??
Cdt.
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becnitonne 399 Messages postés vendredi 1 juillet 2011Date d'inscription 8 octobre 2017 Dernière intervention - 10 oct. 2016 à 16:52
0
Utile
Re
Je vais aller voir ce medecin.
Merci de vos mes réponses.
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becnitonne 399 Messages postés vendredi 1 juillet 2011Date d'inscription 8 octobre 2017 Dernière intervention - 31 oct. 2016 à 17:29
0
Utile
1
Bonjour
Je reviens vers vous
Etant donné que le medecin remplaçant n'est plus là,j'ai vu la toubib en titre,elle ne peut pas me refaire une nouvelle feuille de soins en marquant * remplaçant* ou urgence.Donc aucun moyen de me faire rembourser mes deux visites au taux de 70 %. Et pourtant elle sait que mon medecin référant n’exercera plus jamais. !!!!!!!!!!!!!!!
rosieres1 3747 Messages postés samedi 11 janvier 2014Date d'inscription 4 janvier 2018 Dernière intervention - 31 oct. 2016 à 18:02
bonjour,
Il vous faut donc un nouveau médecin traitant.
Concernant la consultation litigieuse du mois d'août, vous pouvez adresser un courrier de plainte au conciliateur en lui expliquant la situation de bonne foi que vous nous avez exposée.
Cordialement
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becnitonne 399 Messages postés vendredi 1 juillet 2011Date d'inscription 8 octobre 2017 Dernière intervention - 1 nov. 2016 à 09:39
0
Utile
Bonjour
Merci de votre réponse.
Je vais tenter le conciliateur d'ameli
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