Medecin non référant,refus de remboursement

becnitonne Messages postés 409 Date d'inscription vendredi 1 juillet 2011 Statut Membre Dernière intervention 15 décembre 2020 - 10 oct. 2016 à 15:56
becnitonne Messages postés 409 Date d'inscription vendredi 1 juillet 2011 Statut Membre Dernière intervention 15 décembre 2020 - 1 nov. 2016 à 09:39
Bonjour,
Dans le courant d'aout ,mon medecin référant étant absent,( pour longtemps ), je suis allé voir son remplaçant;
Le problème est qu'il n'a pas spécifié sur la feuille de soins qu'il était le remplaçant du Dct X.
De ce fait le centre de sécu. ne veut pas me rembourser sur la base des 70% mais des 30% .
Y a t'il un recours .
Merci de vos conseils

6 réponses

DCI Messages postés 87196 Date d'inscription mercredi 30 avril 2008 Statut Modérateur Dernière intervention 24 avril 2024 2 364
10 oct. 2016 à 16:19
Bonjour,

Contactez à nouveau le médecin consulté et demandez lui de refaire une feuille de soins avec mention des honoraires, à la date de la consultation et surtout en cochant la case "médecin traitant remplacé", comme ici :



Et transmettez ce document à votre caisse d'assurance maladie, si possible en main propre et en réexpliquant le problème. Normalement, cela devrait régulariser le remboursement.
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doris33 Messages postés 43388 Date d'inscription jeudi 14 février 2013 Statut Contributeur Dernière intervention 21 avril 2024 16 549
10 oct. 2016 à 15:59
Bonjour,

Avez-vous expliqué la situation à la sécurité sociale ?
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becnitonne Messages postés 409 Date d'inscription vendredi 1 juillet 2011 Statut Membre Dernière intervention 15 décembre 2020 203
10 oct. 2016 à 16:09
Re
Merci de votre réponse.J'ai téléphoné au centre *ameli* il ne veut rien savoir,au motif qu'il aurait fallu faire un changement de medecin référent ,le jour de la consultation.Maintenant c'est trop tard,aucun rappel.
Merci.
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djivi38 Messages postés 51317 Date d'inscription dimanche 12 avril 2015 Statut Membre Dernière intervention 25 avril 2024 15 120
10 oct. 2016 à 17:22
Bonjour,

non, il n'y a pas lieu de faire un changement de médecin référent lorsqu'il s'agit d'un remplaçant.
Mais le problème vient peut-être du fait que l'absence de votre médecin traitant est de longue durée ??
Cdt.
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becnitonne Messages postés 409 Date d'inscription vendredi 1 juillet 2011 Statut Membre Dernière intervention 15 décembre 2020 203
10 oct. 2016 à 16:52
Re
Je vais aller voir ce medecin.
Merci de vos mes réponses.
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becnitonne Messages postés 409 Date d'inscription vendredi 1 juillet 2011 Statut Membre Dernière intervention 15 décembre 2020 203
31 oct. 2016 à 17:29
Bonjour
Je reviens vers vous
Etant donné que le medecin remplaçant n'est plus là,j'ai vu la toubib en titre,elle ne peut pas me refaire une nouvelle feuille de soins en marquant * remplaçant* ou urgence.Donc aucun moyen de me faire rembourser mes deux visites au taux de 70 %. Et pourtant elle sait que mon medecin référant n’exercera plus jamais. !!!!!!!!!!!!!!!
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rosieres1 Messages postés 5090 Date d'inscription samedi 11 janvier 2014 Statut Membre Dernière intervention 10 juin 2022 3 135
31 oct. 2016 à 18:02
bonjour,
Il vous faut donc un nouveau médecin traitant.
Concernant la consultation litigieuse du mois d'août, vous pouvez adresser un courrier de plainte au conciliateur en lui expliquant la situation de bonne foi que vous nous avez exposée.
Cordialement
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becnitonne Messages postés 409 Date d'inscription vendredi 1 juillet 2011 Statut Membre Dernière intervention 15 décembre 2020 203
1 nov. 2016 à 09:39
Bonjour
Merci de votre réponse.
Je vais tenter le conciliateur d'ameli
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