Carte Vitale pour un étranger détaché en Guyane

Bonjour,
Je suis un italien qui travaille en Guyane comme détaché d’une société italienne depuis janvier 2014, la Casse Générale de Sécurité Sociale m’a informé de l’ouverture de mes droit sur la part obligatoire depuis le 1er juillet 2014, mais jusqu’à aujourd’hui je ne suis pas arrivé à avoir ma Carte Vitale et donc je dois payer toutes les frais médicales aussi celles chez l’hôpital de Cayenne et après demander le remboursement. Qu’est-ce qu’il faut faire dans ces cas ?
Merci