Remboursement opération
shyMINE
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celestedu35 Messages postés 5871 Date d'inscription Statut Membre Dernière intervention -
celestedu35 Messages postés 5871 Date d'inscription Statut Membre Dernière intervention -
Bonjour,
Je suis allée consulter un spécialiste sans passer par une lettre d'un généraliste. Le spécialiste a vu que je devais faire une opération. L'opération en temps normale, elle est complétement prise en charge par la sécurité sociale (moi j'ai la cmu);
Ma question est donc, mon opération sera-t-elle prise en charge, malgré le fait, que je n'ai pas une lettre d'un généraliste pour une consultation auprès du spécialiste ?
Merci
Je suis allée consulter un spécialiste sans passer par une lettre d'un généraliste. Le spécialiste a vu que je devais faire une opération. L'opération en temps normale, elle est complétement prise en charge par la sécurité sociale (moi j'ai la cmu);
Ma question est donc, mon opération sera-t-elle prise en charge, malgré le fait, que je n'ai pas une lettre d'un généraliste pour une consultation auprès du spécialiste ?
Merci
2 réponses
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bonjour,
Si vous avez signalé au médecin que vous étiez bénéficiaire de la CMUC et que l'intervention proposée figure à la nomenclature, je ne vois pas où est le problème
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bonjour de quel spécialiste s'agit il ?
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- je viens de trouver une précision : Pour obtenir un remboursement optimal de ses frais de santé, l’assuré doit respecter le parcours de soins coordonnés en passant au préalable par son médecin traitant avant de consulter un ORL. Exceptions faites des consultations de suivi, des cas d’urgence ou alors, du protocole de soins d’un patient en ALD. Dans les cas précités, le patient peut consulter son ORL en accès direct, sans l’aval du généraliste tout en bénéficiant d’un remboursement maximal de ses dépenses de santé. https://www.previssima.fr/question-pratique/quel-parcours-de-soins-sapplique-aux-specialistes.html#parcours-de-soins-chez-lorl
à savoir maintenant si c'était une consultation de suivi , un cas urgent ?
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donc vous deviez avoir obligatoirement un courrier de fléchage de votre généraliste (votre spécialiste ne vous l'a pas demandé ?) , demandez pour plus de détail
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La législation juridique et financière évolue en permanence...